齐鲁晚报 · 齐鲁壹点记者秦聪聪报导，5月15日是我国第32个全国防治碘缺乏病日，今年的主题为“持续科学补碘，推动健康发展”。在此背景下，山东省卫生健康委于5月14日召开了“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请专家介绍我省在碘缺乏病防治及科学补碘方面的相关信息。
碘缺乏与甲状腺健康
山东省立医院内分泌代谢病科副主任医师景斐指出，甲状腺疾病的形成因素十分复杂，涉及环境、遗传和免疫等多重因素。现有研究并未证明食用碘盐与甲状腺结节或甲状腺癌的发生存在直接关系。近年，全球范围内，不论各国是否实施补碘政策，甲状腺癌的发生率依然呈上升趋势，且主要归因于1厘米以下的微小癌症病例增多。
甲状腺癌发病率上升原因
国内外学者认为，甲状腺癌发病率上升主要有两个方面的原因。首先，甲状腺癌的发生与电离辐射、环境污染、饮食结构、生活方式及精神压力等因素的变化密切相关。其次，随着民众就诊率和健康体检率的提高，尤其是高分辨率B超和细针抽吸细胞学技术的广泛应用，从而显著提高了甲状腺癌的早期诊断率。
不同甲状腺患者的碘摄入建议
对于已患有甲状腺疾病的人群，是否补碘需视病情而定，通常可分为以下四种情况：
1. 甲状腺功能亢进症患者
该类患者甲状腺自主功能亢进，对碘的代谢能力显著增强，容易合成过多的甲状腺激素。因此，应限制碘的摄入，采取低碘饮食，尽量避免富含碘的食物和药物。如果使用放射性碘治疗甲亢，治疗前至少需避免含碘食物7天。
2. 甲状腺功能减退症患者
由于甲状腺被完全切除或功能完全丧失，摄碘对这类患者的影响并不明显。对于腺叶切除后仍有所剩余的患者，正常碘饮食是可以的。碘缺乏引起的甲减可通过食用加碘食盐有效治疗。相反，碘过量引发的甲减常见于亚临床阶段，此类患者需限制碘摄入。
3. 自身免疫性甲状腺炎患者
该类患者以桥本甲状腺炎为主，可能出现甲状腺肿大、功能异常等症状。建议适量限碘，可食用加碘食盐，但应减少从海带、紫菜等富碘食物中的摄入。
4. 甲状腺结节患者
许多甲状腺结节的成因尚不明确。过多或过少的碘摄入都可能增加结节的患病率，应保持适量的碘摄入。如果结节表现出自主功能导致甲亢，建议限制碘的摄入。对甲状腺癌患者来说，正常碘饮食是可以的，但在进行手术后放射性碘治疗时，需提前执行低碘饮食。
规范诊疗，科学补碘
鉴于甲状腺疾病的复杂性，每种疾病的原因和发病机制均有所不同。因此，尚不明确病因的患者应及时到医疗机构进行规范诊疗，遵从医生建议，科学调整碘摄入量。如此，才能更好地维护自身的健康。
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